Холинергична уртикария

Холинергичната уртикария се проявява с уртики, възникващи при повишаване на кожната температура и когато човек започва да се поти. Това е имунна реакция на организма, която се получава при експозиция на топлина, например физически упражнения или топъл душ.

Термина холинергична уртикария произлиза от невротрансмитера ацетилхолин, който се секретира под влияние на парасимпатиковата нервна система при стресови ситуации, гореща вана, интензивно физическо натоварване, прием на алкохол, гореща или пикантна храна, емоционален изблик, водещи до отделяне на пот. 

ЕТИОЛОГИЯ
Под въздействието на стрес, физическо натоварване или високи температури възниква дегранулация на мастоцитите в малките кръвоносни съдове на кожата. Освобождават се медиатори, към които принадлежи и ацетилхолинът. Повишеното му ниво иритира кожата и води до алергична реакция, вследствие на което се появяват сърбящи уртики по кожата.

Рисковите фактори за появата на този вид уртикария са други форми на уртикария, екзема, астма, алергичен ринит, хиперхидроза, фамилна анамнеза за уртикария. Отключващи фактори са температура, топло време и душ, емоции, стрес, силни подправки, алкохол.

КЛИНИЧНА КАРТИНА
Заболяването се наблюдава по–често в млада възраст. Започва остро, няколко минути след момента на въздействие върху организма провокиращите фактори, когато пациента започне да се поти. Характеризира се с появата на малки, до няколко милиметра, сърбящи и парещи уртики, заобиколени с еритем. Понякога лезиите конфлуират и образуват по-големи еритемо-едемни плаки, топли при палпация.

ЛЕЧЕНИЕ
За лечение се използват антихистамини и препарати за редукция на изпотяването. Като превенция трябва да се избягват пикантни храни, алкохол, стресови ситуации, топъл душ (водата трябва да е по-хладка), широки памучни дрехи, които пречат на изпотяването.