Донованоза

Донованозата е сексуално предавана болест, протичаща с  образуване на язви по половите органи. Причинителят е Donovania granulomatis (Klebsiella granulomatis). Нарича  се още пета венерическа болест или Granuloma inguinale и се среща най-вече в тропическите страни.

Известна е и като месоядна инфекция, поради вида на червено месо на улкусите и разпространението им в дълбочина. 

Името на заболяването произлиза от телцата на Донован, които са клетки, присъстващи в лезиите при инфектираните. Засяга се гениталната област с образуване на червени, безболезнени язви, които лесно кървят.

КЛИНИЧНА КАРТИНА
Инкубационният период на заболяването варира от 3 дни до 3 месеца.  Входната врата на инфекцията при жените са малките лабии, перинеума и ануса, а при мъжете – главичката на члена и препициума. В редки случаи входна врата са и лигавицата на носа и на устната кухина.

Болестта протича без болки, поради което често не се диагностицира веднага. Първоначалното изменение на кожата представлява надигнато възелче в гениталната област (гранулом), около ануса, перинеума или устата.

Постепенно то нараства до 3-4 см и се превръща в безболезнена мека язва с яркочервен цвят, гранулирано дъно, лесно кървяща и отделяща оскъден серозно-гноен секрет с неприятна миризма.

Язвата нараства бавно в периферия и може да обхване големи участъци от кожата на гениталната, перианалната, ингвиналната област и вътрешната повърхност на бедрата.

Понякога лезиите имат хипертрофичен или верукозен характер. При мъже и жени, практикуващи анален секс често се засяга дебелото черво – проктит. При хронифициране настъпва разпад на засегнатите тъкани в  гениталната област с риск за малигнена трансформация.

ДИАГНОЗА 

За диагностицирането на донованоза се вземат проби от лезиите и се изследват под микроскоп, където се наблюдават телца на Донован. Извършва се и хистологично изследване. 

ДИФЕРЕНЦИАЛНА ДИАГНОЗА 

Мек шанкър

Лимфогранулома венереум

Сифилис

ЛЕЧЕНИЕ

Лечението е с антибиотици - доксициклин, еритромицин, бисептол.