Интертриго

Интертриго (Intertrigo) или подсичане е възпаление на кожата, причинено от триене на две допиращи се кожни повърхности, например под гърдите у жени, между бедрата, в ингвиналните гънки, в подмишниците, гениталната област, долната част на корема, между пръстите на ръцете и краката.

ЕТИОЛОГИЯ

Неинфекциозно интертриго. Интepтpигo нaй-чecтo нe ce пpичинявa oт микpoopгaнизми, a oт тpиeнeтo, влaжнocттa и тoплинaтa. Hoceнeтo нa тecни дpexи е пpeдpaзпoлaщ фактор.
Пациенти с контактен, себореен или атопичен дерматит, псориазис, както и с наднормено тегло и тези, които се потят повече са изложени на по-голям риск от развитие на интертриго. 

Интертриго, причинено от микроорганизми – бактерии, дерматофити, какдида и др. Xopaтa, пpиeмaщи шиpoкocпeктъpни aнтибиoтици, тeзи c oтcлaбeнa имyннa cиcтeмa, кaктo и диaбeтицитe ca излoжeни нa pиcк oт възниквaнe нa нтертриго.

ВИДОВЕ ИНТЕРТРИГО

Intertrigo streptogenes – стрептококово интертриго. Засяга големите гънки, които са ярко червени, лъскави, оточни и ексудиращи. Върхи еритема се наблюдават единични ерозии, а в гънката и рагади. Еритемът намалява към периферията, където се наблюдава залющване. Придружава се от сърбеж, парене и болка. За лечение се използват антибиотични кремове.

Intertrigo candidotica – кандидозно интертриго. Candida albikans е най-честият причинител. По-често е при болни от диабет и пълни жени. Засягат се гънките под гърдите, ингвиналните, аксиларните гънки, където се наблюдават еродирани, влажни, лъскави, тъмно-червени полета. Наоколо се наблюдават полета с якичка от белезникав мацериран епидермис и дъщерни колонии.

Erosio interdigitalis candidotica. По-често е при жени между 30 и 60 години. Предразполагащи фактори са мокрене на ръцете и диабет. Засяга се пространството между третия и четвъртия пръст, където пръстите са по-прилепнали и с по-малки възможности за проветрение. Лечението на последните две форми е с локални антимикотици. 

Pampers dermatitis. Засягат се интетригинозните аногенитални области, където мацерацията от урината и оклузията от пелените са най-силни. Налице е силен еритем, с неясни граници, с мацериран епидермис. Лечението е с локални кортикостероиди, комбинирани с антимикотици. Виж Дерматит от пелени.