Акантома фисуратум (Acanthoma fissuratum) е папула, плака или възел с надигнати ръбове на кожата при пациенти, които носят очила. Образува се там, където рамката на очилата пресира кожата.
Акантома значи задебеляване на кожата, а фисуратум се отнася до образуването на фисура, ерозия или улцерация, което често се получава в центъра на лезията. Нарича се още granuloma fissuratum или spectacle frame granuloma, макар че не се открива грануломатозно възпалени при хистологично изследване.
ЕТИОЛОГИЯ
Акантома фисуратум се развива след хронично триене и натиск на кожата от рамките на очилата. Предразполагащи фактори са:
Очила с лошо прикрепящи се и тежки рамки.
Предшестващи кожни заболявания на местата на лезиите.
Абнормалии на локалната анатомия.
Подобни лезии се получават и след употребата на слухови апарати.
КЛИНИКА
Акантома фисуратум е лезия с плътно еластична консистенция, с розов цвят и надигнати ръбове с централна ерозия между тях, наподобяваща зърно от кафе. При улцериране, лезията е болезнена.
Локализира се едностранно или двустранно на мястото на прикрепване на очилата, обикновено страничните части на гърба на носа и в горната част на ретроаурикуларния сулкус.
ДИФЕРЕНЦИАЛНА ДИАГНОЗА
Акантома фисуратум се диагностицира клинично. При съмнение за базоцелуларен карцином се извършва хистологично изследване.
ЛЕЧЕНИЕ
Обратно развитие настъпва след спиране носенето на неудобни очила. При невъзможност се инжектират интралезионно кортикостероиди или се извършва ексцизия. Лезията може да рецидивира при започване отново носене на неудобни очила.